新型コロナウイルスの臨床試験は、様々な薬で行われています。

新型コロナに対する臨床試験を全調査、ゾフルーザやアビガンの成分活用

①ウミフェノビルは、ロシア製のインフルエンザ薬アルビドールのことです。日本では承認されていません。

適応症

大人と子供の予防と治療 - インフルエンザAとB、SARS、SARS（気管支炎と肺炎の合併症を含む） - 二次免疫不全状態; - 慢性気管支炎、肺炎および再発性ヘルペス感染の複雑な治療。術後感染合併症の予防と免疫状態の正常化。 3歳以上の小児におけるロタウイルス病因の急性腸感染の複雑な治療の一環として。

アルビドールカプセル100mg N10

ウミフェノビルがSARSに効いたという話は、私は聞いてないのですが、ロシアの薬情報ってほとんど入ってこないので、効いたのかもしれませんね。

②メチルプレドニゾロン

合成副腎皮質ホルモン剤で、メドロール錠として、日本でも使われていますね。

メドロール錠2mg／ メドロール錠4mg

これも正直、効くのか効かないのか、半信半疑です。SARSの治療では、500〜1000mg/日で投与したようですが、特効薬にはなりませんでした。

SARSに関する最新情報｜一般社団法人日本呼吸器学会

③リン酸クロロキン

これはマラリア予防薬ですが、日本では未承認ですね。

海外勤務健康センター 研究情報部｜抗マラリア剤

④バロキサビルマルボキシル

塩野義製薬のインフルエンザ薬ゾフルーザのことです。

⑤ファビピラビル

富士フイルム富山化学のインフルエンザ薬アビガンのことです。

⑥ロピナビル　リトナビルは、アッヴィのHIV薬　カレトラのことです。まあ、1番効くのではないかと期待されていますね。

KEGG DRUG: ロピナビル・リトナビル

⑦インターフェロンα

インターフェロンは、本来は体の中で作られる蛋白質で、体の防御機構を活性化させます。インターフェロン1剤だけではウイルスの増殖を抑える効果が不十分なこともあるため、抗ウイルス薬と組み合わせているようですね。

⑧ダルナビル　コビシスタット　エムトリシタビン　テノホビル　アラフェナミド

これ、四つともHIV薬で、混合したものがヤンセンファーマから出てるんですけど(商品名はシムツーザ)、治験は2剤ずつでやってるみたいですね。

シムツーザは、ダルナビル（DRV）として800 mg、コビシスタット（COBI）150 mg、エムトリシタビン（FTC）200 mgおよびテノホビル アラフェナミド（TAF）として10 mgの4成分を固定用量で配合したフィルムコーティング錠です。日本の抗HIV治療のガイドラインで推奨されているレジメンの有効成分を1日1回1錠で内服できる固定用量配合錠の中で、キードラッグであるプロテアーゼ阻害剤を国内で初めて配合した製剤です。服薬時の負担を軽減することにより、患者さんのアドヒアランスを向上させることが期待されています。

⑨リバビリン

アメリカのシェリング・プラウが開発したC型肝炎ウイルス薬です。

http://www.c-kan.net/static/imag...

日本では、メルクが商品名「レベトールカプセル」(Rebetol) と して、中外製薬が「コペガス錠」(Copegus) として販売していますね。

⑩【回答】

とりあえず、インフルエンザ薬とHIV薬の混合が良さそうだというだけで、どのインフルエンザ薬とHIV薬がいいのか、組み合わせも試行錯誤しています。治験では薬剤数は抑えられていますが、現場では、もっと多くの薬を試していると思いますよ。

同じ薬剤で、すごく効いた患者さんもいれば、全く効かなかった患者さんもおれらるでしょう。それはどんな病気でも普通にある事です。治療開始が遅かったり、持病があったりすると、薬の効果は出にくいので。

全症例を精査しないと、奏功率は分かりません。ネットニュースになる方は、薬の影響ではなく、自己免疫でたまたま完治した人なのかもしれません(プラセボでも治る人は治る)。とりあえず特効薬が見つかっていないので、ワクチン 開発も継続しているし、効きそうな薬を随時追加している状況だと思っています。

①コロナウイルスは、抗原性でグループ分けされています。これは交差しないので、新型コロナ(SARSと同じ4型と推定)とその他の風邪コロナはしっかり識別出来ています。

http://jsv.umin.jp/journal/v53-2...

コロナウイルスの分類:

ヒトの鼻風邪コロナウイルスが特徴的なスパイクを持つ ウイルスとして Tyrell 等によって報告されてから，多く のウイルスがその形態学的特徴からコロナウイルス属に分 類 さ れ た 7 ，8 ) . コ ロ ナ ウ イ ル ス 属 は 現 在 ト ー ロ ウ イ ル ス 属 (torovirus)と 共 に コ ロ ナ ウ イ ル ス 科(Coronaviridae) を構成している.mRNA セット構造の類似性から，コロ ナウイルス科，アーテリウイルス科(arteriviridae)及び ロニウイルス科(roniviridae)がニドウイルス目(Nidovi- rales)としてまとめられている9).コロナウイルス属のウ イルスは，抗原的交差(塩基配列及びアミノ酸配列の相同 性)から，3グループに分けられる(表1).各々のグル ープに属するウイルス間の相同性は，グループの異なるウ イルスと比べ有為に高い.SARS―CoV は1~3のいずれにも相同性が低く，第4番目のグループに属すると考えら れるが，グループ2へ分類する研究者もいる10).これまで の研究から，グループ1に属する TGEV, FIPV, HCoV―29 E と SARS ウイルス間には，血清学的交差が見られる が4)，グループ2に属するウイルスとの交差は報告されて いない.

②ゲノム解析をもとに、 国立感染症研究所ウイルス第三部で１月28日に新型コロナウイルスの診断薬が作られ、各検査機関に配布されています。

https://www.niid.go.jp/niid/imag...

病原体検出マニュアル 2019-nCoV 令和2年2月註

註)HP での公開用に多少の文言修正・追加はありますが、基本的な検査内容は、すでに地方衛生 研究所にお配りした「2019-nCoV 検査マニュアル Ver.2.1(令和 2 年 1 月 28 日)」と同じになっており ます。

新型コロナウイルス(2019-nCoV)の遺伝子領域2か所、open reading flame 1a (ORF1a) および spike (S) を特異的に検出する 2-step RT-PCR 法、あるいは TaqMan プローブを用 いたリアルタイム one-step RT-PCR 法による遺伝子検査により 2019-nCoV を同定する。

ORF1aとSpikeは、こんな感じ↓。12箇所の特異的なゲノム配列で識別しているので、まず間違えることはありません。

1〜12の内訳。Tはチミン、Ｃはシトシン、Gはグアニン、Aはアデニンという核酸塩基のことです。

③ちなみに、SARSの識別に使われていた特異的なゲノム配列は6つでした。普通は他のウイルスは陰性になることを確認してあるので、新型コロナウイルス診断薬も、確認済みでしょう。

Ｌｏｏｐａｍｐ ＳＡＲＳコロナウイルス検出試薬キット

交差反応性

ＳＡＲＳコロナウイルスと同じ科に属する他のコロナウイルス、及び発熱の臨床症状を伴うウイルスについて測定したところ、結果は次の表のとおり全て陰性であり、交差反応は認められなかった。

④【回答】

風邪か新型コロナウイルスか、症状では区別できないので、診断薬があると言える。

矢後 恵三子 (Emiko Yago), 製薬会社の正社員　薬剤師 (1997〜現在)

回答日: 水曜